>> Tăng viện phí: Dồn người nghèo vào thế bí?

Theo lý giải của Bộ Y tế, việc tăng viện phí lần này giúp các bệnh viện có thêm một phần kinh phí để bảo đảm các hoạt động tốt hơn và góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Tuy nhiên, chất lượng dịch vụ không chỉ phụ thuộc vào tiền mà còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: Trình độ chuyên môn cán bộ y tế, trang thiết bị chẩn đoán, điều trị, thái độ tinh thần phục vụ của y bác sĩ.

Ngoài ra, cũng không thể lấy nguồn thu từ việc tăng viện phí để đầu tư xây dựng bệnh viện nên tình trạng quá tải, nằm ghép 2- 3 người một giường chưa thể giải quyết ngay được mà sẽ vẫn phải trông chờ vào các giải pháp khác.

Bảo đảm quyền lợi người bệnh

Theo ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam, mức giá viện phí hiện nay quá thấp. Tuy nhiên để giải bài toán viện phí, Chính phủ và các bộ, ngành cũng cần xem xét tổng thể các chính sách liên quan.

Ví dụ như khi giá viện phí đã được tính đúng, tính đủ thì ngân sách Nhà nước đang chi thường xuyên cho các cơ sở khám chữa bệnh công lập cần chuyển sang hỗ trợ trực tiếp cho người dân; mức phí BHYT hiện được tính trên nền của một phần viện phí cũng phải được tính lại khi viện phí đã tính đúng, tính đủ. Có thể tính lại tỷ lệ cùng chi trả khi đi khám chữa bệnh BHYT để không làm tăng gánh nặng cho người bệnh...

Viện phí tăng sẽ ảnh hưởng đến nhiều thành phần trong xã hội. Ảnh: Lê Vũ

Theo ông Thảo, việc điều chỉnh giá viện phí là việc làm cần thiết nhưng đi kèm với nó là chất lượng dịch vụ y tế phải được nâng lên để đảm bảo quyền lợi chính đáng của người dân, cũng như người có thẻ BHYT.

Quan điểm mà Bộ Y tế đưa ra cũng như ý kiến của không ít bệnh viện là việc tăng giá viện phí nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và bảo đảm, duy trì hoạt động ổn định của bệnh viện. Tuy nhiên công bằng mà nói, thực tế chất lượng khám chữa bệnh trong nhiều năm qua mới chỉ được nâng lên ở mức khiêm tốn.

Nhiều bệnh viện vẫn còn tình trạng quá tải, bệnh nhân phải xếp hàng chờ đợi hàng giờ mới tới lượt khám, rồi phải nằm ghép 2- 3 người một giường bệnh. Thái độ ứng xử của không ít cán bộ y tế cũng gây bức xúc, phiền lòng người bệnh. Chưa kể chất lượng điều trị ở các bệnh viện tuyến dưới không đảm bảo khiến người bệnh phải thường xuyên vượt tuyến.

Tiền khám bệnh và tiền giường tăng nhiều nhất

Đáng chú ý, trong số các dịch vụ tăng viện phí lần này, tiền khám bệnh và tiền giường nội trú là hai loại hình dịch vụ được người dân sử dụng nhiều nhất thì cũng có mức tăng cao nhất. Cụ thể tiền khám bệnh quy định tại Thông tư 14/TTLB quy định 500 - 3.000 đồng một lần khám, nay dự kiến điều chỉnh tăng tối đa 30.000 đồng một lần khám. Chi phí/ ngày/ giường điều trị từ mức 4.000 - 18.000 đồng mỗi ngày điều chỉnh lên thành 100.000 - 150.000 đồng mỗi ngày.

Đặc biệt, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, gia đình chính sách... sẽ là những đối tượng phải chịu tác động nặng nề nhất khi viện phí tăng. Hiện, khoảng 14,7 triệu người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số đã được Nhà nước mua thẻ BHYT hằng năm. Nhưng khi đi khám chữa bệnh, họ chỉ được BHYT chi trả 95%. Rõ ràng, với những đối tượng trên, việc chi 5% của mức viện phí cũ đã là quá sức rồi.

Việc điều chỉnh tăng giá viện phí so với khung giá hiện nay (đã được ban hành từ năm 1995) là điều hoàn toàn hợp lý và cần thiết. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, việc điều chỉnh này cần được tiến hành rất cẩn trọng, bởi viện phí mới sẽ ảnh hưởng đến nhiều thành phần trong xã hội, ảnh hưởng trực tiếp đến người bệnh và gia đình họ.

Hơn nữa, dịch vụ y tế là một dịch vụ công, không nhằm mục đích lợi nhuận, được Nhà nước quản lý và bảo trợ, do đó cơ cấu giá phải được tính toán một cách khoa học, công khai đồng thời cũng phải có lộ trình tăng phù hợp để không ảnh hưởng nhiều đến người bệnh.